为什么肾虚的时候小便先改变？

    这就是中医说的“肾主固摄”。中医所说的肾，把守着小便这个水的“关口”。人类的祖先是从水生进化为陆生的，爬上岸来之后具备的第一个功能就是保水，但人体的保水功能会随着年龄的增长而最先退化，这个功能一旦减退，各种“漏水”现象就会出现，其中就包括喝酒、喝茶的时候频繁去洗手间。

    这些现象在中医里，都属于脾肾阳虚。其中，喝了就尿的话，脾虚的成分更大，因为脾是主运化的，“运化”就类似运输和蒸发能力。人体和大自然一样，自然界中植被茂盛的地方，雨水一定充足，充足的雨水必须蒸发为水蒸气，才能成为植被的营养，而不至于发洪水。脾虚的时候，蒸发无力，运化失职，相当于身体里“发洪水”了，水喝进去身体根本吸收不了，只能以小便的方式来“泄洪”，所以喝了就尿的人一定要健脾，这就是参苓白术丸的用武之地。一般吃上一周，尿频的情况就会减轻，经常吃可以改善脾虚体质，水的运化能力也会逐渐提高。

    脾虚之后还有肾虚，这就是最后一道防线了，以夜尿多为主的人，要增加肾脏的“重吸收”能力，这就是五子衍宗丸在起作用，这是非常管用的一种药，基本上吃上三五天，夜尿就少了，如果喝了就尿与夜尿多的，现象同时存在，参苓白术丸和五子衍宗丸可以一起吃，双管齐下。

    说到这里我还要提示一点，如果你有糖尿病，血糖控制得好不好，血糖对肾脏的损伤大不大，看夜尿多少就知道了。血糖高是所有伤肾脏因素中最厉害的一个，而且这种伤害无声无息，每时每刻都在进行最方便的观察指标就是夜尿。

    如果频繁起夜，就意味着肾脏受伤了，随着糖尿病病程的延长，肾脏功能总要受累，夜尿多就成了糖尿病患者的常态，这也是“久病及肾”的结果，糖尿病伤肾脏伤得久了，发展成了中医所说的“肾虚”。所以，夜尿多既是西医“糖尿病性肾病”的指征，也是中医“肾虚”的指征，如果你还年轻，这就是在提醒你，血糖更要严控了！